铁皮石斛在中药配伍禁忌“十八反、十九畏”中恶寒水石、巴豆，畏僵蚕、雷丸。常用量干品为6～12g，鲜品15～30g。曾有药理实验证明，用石斛碱试验于豚鼠、家兔等动物，证明能引起中等程度的血糖过多症，大剂量能抑制心脏，降低血压，抑制呼吸。因此在临床上要注意用量，避免为追求疗效，盲目加大用量的现象发生。

铁皮石斛的用法宜入煎剂、熬膏或入丸散，入煎剂复方宜先煎，一般宜先煎30min以上，单用需久煎。《中药大辞典》中记载：此物最耐久煮，一味浓煮，始有效力，若杂入群药中仅煮沸30～40min，其味尚未出也。本品性属清润，清中有补，补中有清，故最宜于虚而有热者，凡虚而无火或实热证、舌苔厚腻、腹胀者均忌服。本品能敛邪气，使邪不外达，故温热病不宜早用，如感冒初起，邪重而正不虚，此时使用易造成“闭门留寇”；本品又能助湿邪，若湿温尚未化燥者忌服。

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